Vaga analista recursos glosas jr PCD

Atribuições:

-> Responsável por analisar e recursar as glosas mantidas (2 recurso) pelas operadoras de saúde através de demonstrativo de pagamentos, seguindo os critérios contratuais, rotinas internas e orientação do superior, garantindo um retorno eficaz dos valores recursados.
-> Analisar e controlar os demonstrativos de glosas das contas hospitalares, verificando os procedimentos e itens glosados de acordo com as tabelas e contratos vigentes de cada operadora de saúde, recursando os itens glosados conforme pertinência no sistema operacional e ferramentas web das operadoras de saúde.
-> Elaborar relatório das glosas apresentadas por operadora de saúde com os motivos de glosas e itens glosados, para envio ao gestor imediato e áreas responsáveis para conhecimento e providências.
-> Acompanhar as tratativas dos prazos de recurso de glosa por operadora de saúde e competência de pagamentos conforme procedimentos descritos, para assegurar que os recursos sejam efetuados dentro dos prazos contratuais e de forma adequada.
-> Acompanhar o retorno dos recursos e negociações realizadas pela gestão, para análise de glosas mantidas e passíveis de recurso, levando em consideração os prazos acordados de cada operadora de saúde para resposta.
-> Acompanhar o superior imediato em reuniões externas com as Operadoras de Saúde, a fim de sanar eventuais dúvidas sobre os recursos apresentados sob sua responsabilidade.

Requisitos:

-> Ensino Superior completo;
-> Conhecimento no Pacote Office - Excel / Tabelas de remuneração e etc;
-> Experiência na área Recurso de Glosas / Contas Médicas / Central de Autorizações.
-> Conhecimento em Processo de reapresentação;
-> Possuir conhecimento nos Sistemas MV, Tasy, Zero Glosa.
-> Possuir conhecimento em Power BI.

R$ 4500,00 - R$5000,00 .

Vale Refeição, Vale Alimentação, Vale Transporte, Plano de Saúde, Plano Odontológico, Convênio Farmácia,

Outros
Gympass; Seguro de Vida; Auxilio Creche

Graduação Concluído.

Sim. Para os estados de: São Paulo

Estados: São Paulo

1 vaga para PCD.

De: 17/09/2024 até: 17/10/2024

Sim.

Auditivo, Autismo, Fisica, Intelectual, Outros, Psicossocial, Visual.

Candidato PCD, lembre-se de atualizar seu currículo com o número do CID e com um breve descritivo de sua deficiência para facilitar o recrutamento e seleção.